Origem: Apostila do 3° ano de quimíca sobre A pílula
Em meados do século XX os antibióticos e anti-sépticos eram de uso corrente e haviam reduzido de maneira impressionante as taxas de mortalidade , em particular entre mulheres e crianças. As famílias não mais precisavam ter um enorme número de filhos para ter certeza de que alguns iriam chegar à idade adulta. Enquanto o espectro da perda de filhos para doenças infecciosas diminuía, crescia a demanda de medidas que limitassem o tamanho da família por meio da contracepção. Em 1960 surgiu uma molécula anticoncepcional que desempenhou papel fundamental no perfil da sociedade contemporânea. Estamos nos referindo,é claro, a noretindrona, o primeiro anticoncepcional oral, mais conhecido como a ´´pílula``. Atribui-se a essa molécula o mérito-- ou a culpa, segundo o ponto de vista adotado-- pela revolução sexual da década de 1960, o movimento de libertação das mulheres, a ascensão do feminismo, o aumento da porcentagem de mulheres que trabalham e até a desagregação da família. Apesar da divergência das opiniões acerca de seus benefícios ou malefícios, essa molécula desempenhou importante papel nas enormes modificações por que passou a sociedade nos 40 anos, aproximadamente, transcorridos desde que a pílula foi criada. Lutas pelo acesso legal à informaçao sobre o controle da natalidade e aos anticoncepcionais, travadas na primeira metade do século XX por reformadores notáveis como Margaret Sanger, nos Estados Unidos, e Marie Stopes, na Grã Bretanha agora nos parecem distantes. Os jovens de hoje muitas vezes não acreditam ao ouvir que, nas primeiras metades do século XX, simplesmente dar informação sobre o controle da natalidade era crime. Mas a necessidade estava claramente presente: as elevadas taxas de mortalidade materno-infantil registradas nas áreas pobres das cidades freqüentemente estavam em correlação com famílias numerosas. As famílias de classe média já usavam os métodos anticoncepcionais disponíveis na época, e as mulheres da classe operária ansiavam pelo acesso ao mesmo tipo de informação e de recursos. Cartas escritas para os defensores do controle de natalidade por mães de famílias numerosas relatavam sua desolação diante de uma gravidez indesejada. Na altura da década de 1930, crescia a aceitação pública do controle da natalidade, muitas vezes designado com a expressão mais aceitável de planejamento familiar. Clínicas e pessoal médico envolviam-se na prescrição de métodos anticoncepcionais, e as leis, pelo menos em alguns lugares, começaram a ser alteradas. Mesmo onde uma legislação restritiva continuava valendo, os processos tornaram-se menos freqüentes, em especial quando as questões ligadas à contracepção eram abordadas de maneira discreta. A antiga busca de um anticoncepcional oral Ao longo dos séculos e em todas as culturas, as mulheres ingeriram muitas substâncias na esperança de evitar a concepção. Nenhuma delas realizava esse objetivo, exceto, talvez, quando deixavam a mulher tão doente que ela se tornava incapaz de conceber. Alguns remédios eram bastante simples: infusão de folhas de salsa e menta, ou de folhas ou casca de pilriteiro, hera, salgueiro, goivo, murta ou choupo. Misturas contendo ovos de aranha ou de cobra também eram aconselhadas. Frutas, flores, feijão, caroços de abricó e poções mistas de ervas faziam parte de outras recomendações. Em certa época o mulo teve um papel destacado na contracepção, supostamente por ser o produto estéril do cruzamento de uma égua com um jumento. Dizia-se que a mulher se tornaria estéril se comesse o rim ou o útero de uma mula. Para a esterilidade masculina, a contribuição do animal era menos saborosa -- o homem devia comer os testículos queimados de um mulo castrado. O envenenamento por mercúrio pode ter sido um meio eficaz, para a mulher de assegurar a esterilidade caso ela ingerisse um remédio chinês do século VII à base de azougue (um nome antigo do mercúrio) frito em óleo-- isto é, se o remédio não a matasse primeiro. Soluções de diferentes sais de cobre eram ingeridas como anticoncepcionais na Grécia Antiga e em partes da Europa no século XVIII. Um estranho método medieval recomendava que a mulher cuspisse três vezes na boca de uma rã. A mulher ficaria estéril, não a rã! Imagens Origem: Google imagens
A molécula de Gossipol que é o polifenol tóxico extraído do óleo da semente de algodão... E na década de 1970,testes feitos na China mostraram que o gossipol é eficaz em suprimir a produção de espermatozóides,mais a incerteza quanto a reversibilidade do processo e a quedas de potássio,que levam a irregularidadedo ritmo cardíaco.
Mais testes recentes realizados na China e no Brasil,usando doses menores de gossipol(de 10 a 12,5mg diariamente) indicaram que os efeitos podem ser controlados.
O NAISM tem como missão formular a política de atenção integral a saúde da população feminina do Distrito Federal, e fazer a gestão das políticas, programas e projetos em articulação com outras áreas cujas atividades repercutem na saúde da mulher.
A saúde da mulher é prioridade no contexto da gestão federal do SUS, em acordo com as diretrizes do Pacto pela Saúde, das Metas do Milênio e diversos acordos nacionais e internacionais.
No âmbito do Distrito Federal esta prioridade se reafirma e na atenção básica ela ocupa espaço privilegiado, especialmente nas ações referentes à redução da mortalidade materna, ao planejamento reprodutivo, humanização e qualificação da atenção obstétrica.
Serviços disponíveis para a Mulher na assistência primária e secundária:
A SES-DF dispõe dentro de sua Rede de Assistência à Saúde de 66 Centros de Saúde, 89 ESF e 12 Hospitais.
Em todos os Centros de Saúde são oferecidos os serviços de atenção em ginecologia geral e pré-natal de baixo risco.
A melhoria das condições de saúde da mulher depende do êxito das ações de saúde desenvolvidas nas unidades básicas, de responsabilidade de todos e, executadas por uma equipe multiprofissional composta por: agente comunitário de saúde – ACS, auxiliar de enfermagem, enfermeiro, nutricionista, médico, dentista e assistente social, que atuam por meio do atendimento individual ou em grupo e, adequados às necessidades da mulher, da família e da comunidade.
É importante para os profissionais e gerentes locais conhecerem a situação epidemiológica da comunidade, suas demandas e sua condição de vida, no momento da organização das ações básicas que responderão às necessidades regionais.
Também são previstas atividades educativas possibilitando às mulheres maior conhecimento de seu próprio corpo, facilitando o exercício da sexualidade, alertando sobre os problemas mais comuns de saúde e de como é possível prevenir doenças e promover a saúde como fator de melhoria da qualidade de vida.
O enfoque de risco (que é definido como a probabilidade que tem um indivíduo ou grupo, de sofrer no futuro um dano à sua saúde) constitui-se em um método de trabalho essencialmente preventivo, podendo ser considerado como a estratégia que otimiza os recursos ao permitir sua adequação às necessidades.
Nos hospitais, a Saúde da Mulher disponibiliza os seguintes serviços:
• Assistência à gestação de Alto Risco (ambulatório e internação) - Presente em 6 hospitais regionais (HRAS, HRAN, HRS, HRT, HRC e HRG).
• Assistência ao casal infértil /Reprodução Humana (ambulatório e procedimentos cirúrgicos) - Presente em 5 hospitais regionais (HRAN, HRAS, HRG, HRT e HRC).
• Serviço de Reprodução Assistida - Presente em 1 hospital regional (HRAS).
• Assistência oncológica (ambulatório e procedimento cirúrgicos) - Presente em 7 hospitais (HRC, HRAS, HRAN, HBDF, HRS, HRT e HRG).
• Assistência ao climatério (ambulatório) - Presente em 3 regionais (HRAS, HRAN, HRC).
• Assistência infanto-puberal (ambulatório) - Presente em 3 hospitais regionais (HRAS, HRAN e HRC).
• Assistência ao parto e puerpério - Presente em 10 hospitais regionais (HRAS, HRAN, HRT, HRC, HRG, HRS, HRBz, HRP, HRPa, HRSam).
• Casa de parto (assistência ao parto de baixo risco) - O DF dispõe de 01(uma) Casa de Parto, localizada em São Sebastião, que tem como referência o Hospital Regional da Asa Sul.
Em continuidade às ações de 2007, no ano de 2008 foram desenvolvidas as seguintes atividades:
Captação de Recursos Financeiro:
• Elaboração e aprovação de projetos para captação de recursos junto ao Ministério da Saúde para realização de um seminário distrital para gestores em saúde da mulher e três capacitações dos profissionais das UBS (Centro de Saúde e ESF), contemplando:
Pré-natal, Planejamento Familiar, Prevenção e detecção precoce de Câncer de colo de útero e câncer de mama e ações de promoção do parto natural e humanizado, envolvendo 675 profissionais do SUS DF. Valor total aprovado: R$ 218.704,00, para execução a partir de 2009.
• Elaboração e aprovação de Projeto para captação de recursos junto ao Ministério da Saúde para constituição de Redes de Atenção Integral para Mulheres e Adolescentes em Situação de Violência Sexual e Doméstica. Valor: R$127.158,00.
• Participação na elaboração do Projeto aprovado pelo Banco Mundial para montagem de100 salas de educação continuada para a mulher em todos os Centros de saúde, hospitais regionais e algumas ESF.
Colaboração Técnica:
• Elaboração e aprovação de projeto de colaboração técnica junto a UnB/NESP e MCT para inclusão digital dos ACS.
Melhoria da qualidade do Pré-natal:
• Padronização dos exames de hepatite B e C na rotina do pré-natal.
• Pactuação com a Gerência de Nutrição – GENUT, para implementação de ações conjuntas visando estimular o Programa Nacional de Suplementação de Ferro.
Prevenção de Câncer de colo de útero e detecção precoce de câncer de mama:
• Aquisição e distribuição para toda a rede de 300.000 (trezentos mil) espéculos descartáveis e 2.000 espéculos de aço – quantidade suficiente para atender a demanda de 2009 e 2010.
Planejamento Familiar
• Adoção, a partir de 2009, da terminologia Planejamento Reprodutivo em substituição a Planejamento Familiar, conforme orientação do Ministério da Saúde, no contexto da ampliação dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos da mulher.
• Elaboração de 10 mil exemplares da Cartilha de Planejamento Familiar e distribuição na rede pública e para ONGs – 2 versões: 1 para uso pelas ESF e outra para profissionais da rede pública e privada de saúde do DF.
• Pactuação com SVS para o uso da Talidomida em mulheres em idade fértil no DF.
Mortalidade Materna
• Articulação com SVS para atendimento a nova normatização proposta pelo Ministério da Saúde.
Promoção de Eventos
• Dia Internacional da Mulher com participação de cerca de 30 mil pessoas no parque da Cidade – maio/2008.
Qualificação da Gestão e Articulação/Pactuações Gerais
• Reorganização do funcionamento dos PAISM’s Regionais com definição de atribuições dos coordenadores e carga horária disponível e início da definição de normas e protocolos;
• Início da Revisão/atualização do Manual de Atenção a Saúde da Mulher;
• Produção e gravação de oito programas de rádio com temática em saúde da mulher, disponibilizados na Rádio Senado;
• Participação na coordenação do Projeto de Reorganização da Atenção Primária a Saúde no DF e no Projeto de Acolhimento na Atenção Básica;
• Participação em eventos:
- Congresso Brasileiro de Atenção Básica – Fortaleza (CE) – Ministério da Saúde;
- III Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família – Brasília (DF)
- 2º Encontro de Cidadãs HIV+;
- 2º Fórum Mundial da Unifas(ONG)/World – Brasília (DF);
- 1º Encontro da Rede de Atenção Integral para Mulheres e Adolescentes em Situação de - Violência Sexual e Doméstica – São Luiz (MA);
- 1º Fórum Internacional Brasil-África – Brasília (DF);
- I Seminário Nacional de Experiências Bem Sucedidas de Redução da Mortalidade Materna e Neonatal e I Seminário de Morte Materna do Estado do Paraná – Curitiba (PR) – Ministério da Saúde;
- 8ª Feira de Saúde do DF – com apresentação e publicação de trabalho científico;
- Diversas Palestras por demanda de órgãos públicos, colégios e ONGs
Dificuldades Enfrentadas
-Infra-estrutura, comunicação e transporte;
-Descontinuidade da gestão;
-Carência de pessoal (quantitativo e capacitação);
-Falta de fluxos, rotinas e protocolos definidos;
-Atenção à Saúde da Mulher dividida em Atenção Básica e Média Alta Complexidade;
-Falta de insumos: medicação para toxoplasmose, preservativos, etc
-Demora no retorno de exames de pré-natal e de citopatologia;
-Desarticulação do registro, fluxo e consolidação dos dados do SISPRENATAL.
Perspectivas para 2009
-Implementar e consolidar a gestão definindo e revisando fluxos, rotinas e protocolos; fortalecer as coordenações regionais do PAISM fomentando a co-gestão;
-Aprimorar comunicação interna com PAISMs regionais e áreas de interface com a saúde da mulher, no âmbito da SES;
-Qualificar tecnicamente as equipes que atuam com saúde da mulher na rede básica;
-Fortalecer a articulação com Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas para as Mulheres, Sociedades Científicas e a Academia;
-Desenvolver ações para inclusão digital dos Agente Comunitários de Saúde e Gestores da Atenção Primária;
-Dotar salas da mulher dos Centros de Saúde de mobiliário e equipamentos adequados;
-Finalizar processo de normatização e fluxos de atendimentos à mulher no DF.
Dados Populacionais
• Em 2008 o Distrito Federal trabalhou com uma população estimada em 2.557.158 habitantes, sendo 1.221.534 homens e 1.335.624 mulheres. Destas, 905.530 encontra-se em idade reprodutiva (faixa etária entre 10 e 49 anos), sendo alvo de todas as ações que envolvem o pré-natal e o planejamento reprodutivo.
As gônadas são glândulas reprodutivas: os testículos e os ovários. Os hormônios secretados são geralmente anabólicos, isto significa que promovem anabolismo, a fase construtiva do metabolismo.
Testosterona
Os testículos secretam andrógenos, dos quais a testosterona é a mais importante. Ela é responsável pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias masculinas e pela espermatogênese. Ela é também essencial para o crescimento normal, desenvolvimento e maturação do sistema esquelético masculino.
Os efeitos andrógenos da testosterona são responsáveis, em parte, pela retenção da proteína muscular e hipertrofia muscular observados durante o treinamento de força.
A testosterona exógena aumenta a massa muscular esquelética, mas não o tecido conjuntivo e, por desequilíbrio mecânico, podem ocorrer lesões. Além disso, por feedback negativo pode causar o bloqueio da produção de espermatozóides (longo prazo) produzindo esterilidade e alteração das características sexuais secundárias: perda de pêlos, alteração da voz, aumento das glândulas mamárias.
Estrogênio e Progesterona
Os ovários secretam dois tipos de hormônios: estrogênio e progesterona. O estrogênio promove desenvolvimento das características sexuais secundárias femininas, a fase proliferativa do ciclo menstrual, ovogênese e ovulação e muitas mudanças durante a gravidez. A progesterona promove a fase secrecional (lútea) do ciclo menstrual, preparação do útero para gravidez e preparação das mamas para lactação.
O treinamento intenso, pode diminuir muito a porcentagem de gordura diminuindo a produção de esteróides (estrógeno e progesterona) não ocorrendo o espessamento do endométrio (parede interna do útero) e a menstruação (amenorréia atlética). Também pode ocorrer a esterilidade temporária.
Noretindrona é um agente progestogênio, derivado da 19-noretestosterona, com efeito androgênico e estrogênico. Foi sintetizada pelo químicomexicanoLuis E. Miramontes em 1951 e foi o primero contraceptivo oral.A molécula tem sido mencionada varias vezes como uma das mais importantes na historia de humanidade. Atribui-se a ela a revolução sexual da década de 1960.
Nasceu em 29/10/1923, em Viena. Químico, dramaturgo, escritor e “mãe”, como ele gosta de dizer, da pílula anticoncepcional. Trata-se de um prolífico escritor com mais de 1200 artigos técnicos e alguns livros sobre a química de produtos naturais (esteróides, alcalóides e antibióticos). É amplamente conhecido por suas contribuições à química orgânica sintética e aos métodos físicos de determinação da estrutura molecular. É considerado pela revista Time Magazine como uma das 30 personalidades mais importantes do milênio. Em 1985 tomou a decisão de se tornar "contrabandista intelectual". Ao contrário de muita ficção científica, quis contar (em romances, novelas ou peças de teatro) histórias com veracidade científica, que servissem para transmitir conhecimentos científicos à população. Para o cientista, "o sexo e a reprodução não podem ser regulamentados". O casamento homossexual devia ser uma "decisão individual" e os casais com cônjuges do mesmo sexo deviam ter direito a educar crianças, recorrendo à fertilização artificial. "Há muitas mães solteiras. O que é que é melhor? Dois pais do mesmo sexo ou só um?", questionou. Defende ainda a "separação entre sexo e reprodução", apesar de haver "quem veja isto como uma ameaça aos valores da família nuclear". O químico recorreu a estatísticas da Organização Mundial de Saúde para sustentar que a maioria das relações sexuais é feita sem o objectivo de engravidar. "Sem a descoberta da pílula, teria havido milhares de abortos", declarou. Entre seus prêmios, consta o primeiro Wolf Prize in Chemistry (1978), ACS Award in Pure Chemistry (1958), Perkin Medal of the Society for Chemistry Industry (1975) e o ACS Priestley Medal (1992). Em português encontramos dois livros do autor: a peça teatral Oxigênio (2004) e romance O dilema de cantor (1999), no qual questiona as descobertas científicas. Outras obras de não-ficção: Optical rotatory dispersion (1960), . The politics of contraception (1981). Livros de memórias: Profiles, Pathways, and Dreams, (1990), The pill, pygmy chimps, and degas' horse (1992), This man's pill: reflections on the 50th birthday of the pill (2004). Obras de ficção: Futurist and other stories (1989), The clock runs backwards (1991), Marx, deceased (1996). Como ele próprio diz, é hoje um novelista que quer ser dramaturgo e que faz um pouco de ciência nas horas vagas.
A revolução sexual (também conhecida globalmente como uma época de "liberação sexual") é uma perspectiva social que desafia os códigos tradicionais de comportamento relacionados à sexualidade humana e aos relacionamentos interpessoais. O fenômeno ocorreu em todo o mundo ocidental dos anos 1960 até os anos 1970.[1] Muitas das mudanças no panorama desenvolveram novos códigos de comportamento sexual, muitos dos quais tornaram-se a regra geral de comportamento.[2]
A liberação sexual incluí uma maior aceitação do sexo fora das relações heterossexuais e monogâmicas tradicionais (principalmente do casamento).[3] A contracepção e a pílula, nudez em público, a normalização da homossexualidade e outras formas alternativas de sexualidade e a legalização do aborto foram fenômenos que começaram a ganhar força nas sociedades ocidentais.[4][5]
O termo "revolução sexual" tem sido utilizado pelo menos desde o final da década de 1910[6] e é muitas vezes atribuído como sendo influenciado pelos estudos de Freud sobre a liberação sexual e as questões psico-sexuais.
Pessoas celibatárias não eram críticas de outras pessoas que escolheram os caminhos do "amor livre" e da "liberalização sexual."[7] No final dos anos 1970 e 1980, a recentemente conquistada "liberdade sexual" foi explorada pelo grande capital que procurava lucrar numa sociedade mais aberta, com o advento da pornografia pública e da pornografia hardcore.[8]
O historiador David Allyn argumenta que a revolução sexual foi o momento da sociedade "sair do armário": em relação ao sexo antes do casamento, masturbação, fantasias eróticas, o uso da pornografia e da sexualidade.[1]
A revolução sexual pode ser vista como uma conseqüência de um processo na história recente, apesar de suas raízes poderem ser rastreadas até o Iluminismo (Marquês de Sade) e a era vitoriana (poemas de Algernon Charles Swinburne de 1866). Seu desenvolvimento aconteceu no mundo moderno, que assistiu a uma perda significativa do poder de valores de uma moral enraizada na tradição cristã e à ascensão das sociedades permissivas, que começam a aceitar uma maior liberdade e experimentação sexual que se espalham por todo o mundo, fenômenos sintetizado pela expressão amor livre.
O período do puristanismo da Guerra Fria, dizem alguns, levou a uma rebelião cultural na forma da "revolução sexual". Apesar disso, no entanto, antes da década de 1920 e durante a era Vitoriana, a sociedade era muito mais conservadora do que nos anos 1930 e 1950. Devido à invenção da televisão e do seu uso cada vez mais amplo, a grande maioria dos estadunidenses tinham um aparelho de televisão na década de 1960.
Este dispositivo de comunicação de massa, juntamente com outros meios de comunicação como rádio e revistas, podia transmitir informações em questão de segundos a milhões de pessoas, enquanto que apenas algumas poucas pessoas ricas influentes controlavam o que milhões de pessoas que iriam assistir. Alguns têm agora a teoria de que talvez esses meios de comunicação social tenham ajudado a difundir essas novas idéias entre as massas.
A difusão dessas novas ideias para a população através das mídias foi radical e durante o final dos anos 1960 a contracultura estava se tornando bem conhecida no rádio, jornais, televisão e outros meios de comunicação.
Um dos gatilhos para a revolução sexual moderna foi o desenvolvimento da pílula anticoncepcional, em 1960, que deu o acesso das mulheres à contracepção fácil e confiável. Outro fator provável eram as vastas melhorias em obstetrícia, o que reduziu o número de mulheres que morrem durante o parto o que, portanto, aumentou a expectativa de vida das mulheres.
Outros dados sugerem que a "revolução" foi mais diretamente influenciada pela independência financeira adquirida por muitas mulheres que entraram na força de trabalho durante e após a Segunda Guerra Mundial, fazendo com que a revolução fosse mais sobre a igualdade individual ao invés da independência biológica. Muitas pessoas, no entanto, dizem que é difícil apontar uma causa específica para este fenômeno de grande porte.[9]
A Revolução Industrial no século XIX e o crescimento da ciência, tecnologia, medicina e saúde, resultou em melhores métodos anticoncepcionais. Os avanços na fabricação e na produção da borracha tornou possível a concepção e produção de preservativos que podem ser usados por centenas de milhões de homens e mulheres para evitar a gravidez a um custo reduzido.
Avanços na produção de aço e na imunologia tornou o aborto prontamente disponível e menos perigoso. Avanços em química, farmacologia e em conhecimentos de biologia e fisiologia humana levaram à descoberta e ao aperfeiçoamento dos primeiros anticoncepcionais também conhecido como "pílula". Comprar ou adquirir um afrodisíacos e/ou brinquedos sexuais se tornou "normal". O sadomasoquismo ("S&M") ganhou popularidade e o divórcio unilateral tornou-se legal e fácil de obter em muitos países durante os anos 1960 e 1970.
Todos estes desenvolvimentos tiveram lugar em paralelo e combinados com um aumento da alfabetização em todo o mundo e o declínio das práticas religiosas. Antigos valores, como a noção bíblica de "crescei-vos e multiplicai-vos" foram postos de lado conforme as pessoas continuaram a se sentir alienadas pelo passado e aprovavam o estilo de vida da modernização da cultura ocidentalizada.
Outro fator que contribuiu para esta revolução mais moderna da liberdade sexual foram os estudos de Herbert Marcuse e Wilhelm Reich, que assumiu a filosofia de Karl Marx e outros filósofos, e misturou à liberdade dos direitos sexuais e à cultura moderna.
Quando se fala de revolução sexual, os historiadores fazem uma distinção entre a primeira e a segunda revolução sexual. Na primeira revolução sexual (1870-1910), a moral vitoriana perdeu seu apelo universal. No entanto, não levou ao surgimento de uma "sociedade permissiva". Exemplar para este período é o aumento e diferenciação nas formas de regulação da sexualidade.
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